婦科品管圈成果匯報提高婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率 Report on achievements of gynecological quality control circle圈名：辦公時間：2022.05

目 錄CONTENTS04處置（ACTION）03確認(rèn)（CHECK）02實施（DO）01計劃（PLAN）

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匯報內(nèi)容/CONTENT/04處置（ACTION）03確認(rèn)（CHECK）02實施（DO）01計劃（PLAN）

圈的組成

圈員基本信息

圈員的職責(zé)職責(zé)01熱心參加圈會,積極的參與活動 02圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛 03扎實落實所分配的項目04將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報 05開展品管時與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系 06確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實施作業(yè)

圈長的職責(zé)010203040506決定品管圈活動的進(jìn)行方向 領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動 建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言建立全體圈員的良好人群關(guān)系 全員分擔(dān)的體制指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等 暖暖圈

確定圈名圈徽圈名：“Health Care”圈，意義護(hù)士盡自己最大的努力呵護(hù)患者的健康，得票：2圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個圈，守護(hù)著花朵般的女子，寓意著我們護(hù)理工作以愛心呵護(hù)每個婦科病人。得票：2圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個圈，守護(hù)著花朵般的女子，寓意著我們護(hù)理工作以愛心呵護(hù)每個婦科病人。得票：2

QCC活動的步驟計劃plan處置Action確認(rèn)Check實施Do1.選擇課題2.計劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對策7.對策實施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果

主題選定

選題理由對患者而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)對護(hù)士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整

心手相連圈活動計劃表（甘特圖）…代表已制定計劃，未執(zhí)行； —代表已執(zhí)行33.33%41.67%20.83%4.17%

現(xiàn)狀把握手術(shù)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識問卷調(diào)查手術(shù)患者健康教育知識知曉率情況調(diào)查情況：知曉率為47.5%

現(xiàn)狀把握--數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析注：手術(shù)患者健康教育知識知曉率情況調(diào)查：2022年2月23日─2022年5月23日

現(xiàn)狀把握——改善前的帕累托圖

目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為80%目標(biāo)值＝現(xiàn)況值+改善值＝現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值 ）× 圈能力×改善重點(diǎn) ＝47.5+(1-47.5%)×78.89%×80%) ＝80.6%

設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)在狀況80%80.6%90%47.5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%醫(yī)院要求本期目標(biāo)努力方向

要因分析（魚骨圖） 婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率低原因人事地物時護(hù)士患者患者家屬溝通能力差經(jīng)驗不足工作量大專業(yè)知識缺乏配合程度差文化程度低身體狀況差理解能力差配合程度差太勞累不理解流程教育場所病房內(nèi)宣教流程欠規(guī)范流程執(zhí)行力差針對性不強(qiáng)SOP無標(biāo)準(zhǔn)的操作流程術(shù)前患者擅自離院患者緊張家屬不配合術(shù)日患者麻醉未醒患者無法自理不重視夜間護(hù)士人力不足家屬困倦患者不清醒宣傳資料資料單一資料欠缺宣傳欄更換不及時有些知識不宜現(xiàn)場講解春季病人高峰期手術(shù)患者人數(shù)多多媒體設(shè)備缺乏陳舊環(huán)境嘈雜其他病人或家屬在場無固定場所其他病人或家屬在場場所狹小培訓(xùn)少缺乏針對性缺乏經(jīng)費(fèi)非收費(fèi)項目無專項資金護(hù)士不主動宣教

對策擬定

實施(Do)對策一01020403改善前：護(hù)士對于手術(shù)后病人宣教的知識比較缺乏，宣教方式單一，因此宣教效果較差對策內(nèi)容：1、制定健康教育培訓(xùn)計劃，對新進(jìn)人員和低年資護(hù)士進(jìn)行宣教知識、流程的培訓(xùn)2、制定宣教情景模擬演練劇本，不定時抽考宣教情況。3、針對考核情況，針對性地對個別護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，達(dá)到人人培訓(xùn)過關(guān)對策實施負(fù)責(zé)人：實施時間：2022年5月實施地點(diǎn)：婦科對策效果確認(rèn)：護(hù)士對健康教育知識的知曉率由原來46.7%達(dá)到90%對策處理：1.健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)2.術(shù)后病人健康宣教模擬演練3.常規(guī)采用多媒體方式對患者進(jìn)行宣教該項措施實施良好，可納入SOPP DA C

實施(Do)對策二01020403對策實施負(fù)責(zé)人：實施時間：2022年7月實施地點(diǎn)：婦科病房對策效果確認(rèn)：患者及家屬對健康教育的依從性由52.6%提高到92.6%，健康教育知識的知曉率也由原來的45.3%提高至80.6%對策處理：1、 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教力度；2、及時跟蹤督導(dǎo)患者對所宣教內(nèi)容的落實情況3、對于患者及家屬的操作內(nèi)容，應(yīng)及時讓患者及家屬反饋示范，護(hù)士檢查正確性。4、對于學(xué)歷較低、溝通能力差的患者，責(zé)任護(hù)士會有針對性地增加宣教次數(shù)等P DA C改善前：1、術(shù)前因醫(yī)患溝通障礙，患者無按時服用降血壓藥物、未按要求禁食禁飲等，導(dǎo)致手術(shù)延遲；2、術(shù)后患者因害怕疼痛等原因未盡早下床活動，導(dǎo)致肛門排氣延遲、術(shù)后雙下肢靜脈血栓、術(shù)后康復(fù)延遲等對策內(nèi)容：1、手術(shù)前及術(shù)后，用口頭、書面和多媒體視頻等宣教方式向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前教育；2、責(zé)任護(hù)士及時督導(dǎo)患者落實；3、術(shù)后麻醉清醒后囑患者盡早下床活動，指導(dǎo)飲食；4、責(zé)任護(hù)士將宣教內(nèi)容落實到位并定時跟蹤，確保宣教效果

實施(Do)對策三01020403P DA C改善前：1、 手術(shù)病人健康教育流程不規(guī)范2、 健康教育資料不齊全，且沒有定時更新 3、健康教育資料單一，無多媒體宣教對策內(nèi)容：1、 規(guī)范手術(shù)病人健康教育流程2、完善健康教育資料，定時更新；3、制作多媒體宣教資料對策實施：負(fù)責(zé)人：實施時間：2022年6月實施地點(diǎn)：婦科病房對策處理： 規(guī)范健康教育流程，制作手術(shù)前和手術(shù)后健康教育宣教單，護(hù)士為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，發(fā)放健康教育宣教單給病人；制作《手術(shù)病人健康教育視頻》對策效果確認(rèn)：手術(shù)病人健康教育資料逐步完善，并趨于多媒體、書面、護(hù)士口頭宣教等多種方式。

確認(rèn)（Check）效果確認(rèn) 有形成果

確認(rèn)（Check）效果確認(rèn)

確認(rèn)（Check）效果確認(rèn)

確認(rèn)（Check）--改善后帕累托圖--

確認(rèn)（Check）有形成果--改善前后成果比較圖--

確認(rèn)（Check）無形成果--采用打分測試的形式評估圈員的各項目，1、3、5--

確認(rèn)（Check）無形成果

確認(rèn)（Check）標(biāo)準(zhǔn)化

處置（Action）檢討改進(jìn)今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機(jī)動，吸收更多同仁加入到品管圈這個大家庭中來。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一缺點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊中扮演好自己的角色優(yōu)點(diǎn)努力方向

處置（Action）檢討改進(jìn)…代表已制定計劃，未執(zhí)行； —代表已執(zhí)行33.33%41.67%20.83%4.17%魚骨圖制作未能熟練掌握

處置（Action）收獲—總結(jié)—推廣尾聲（9月）改革—學(xué)習(xí)—嘗試啟動（2022年4月）探索—辛苦—成長中期（5月—8月）心得體會

婦科品管圈成果匯報提高婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率 Report on achievements of gynecological quality control circle圈名：辦公時間：2022.05